Infertilidade masculina: causas, exames e tratamentosInfertilidade masculina: causas, exames e tratamentos

Entenda as causas, exames e opções de medicina reprodutiva que ajudam o homem a recuperar sua fertilidade

Você sabia que a infertilidade masculina é uma condição mais comum do que se imagina? Cerca de 50% das causas de infertilidade conjugal se dão pela contribuição masculina. 

Apesar disso, o tema ainda é cercado de tabus. Muitos homens adiam a busca por diagnóstico, que poderia ser facilmente identificado com um espermograma.

Diversos fatores podem comprometer a fertilidade. Por isso, é necessário realizar exames específicos, como o espermograma e o teste de fragmentação do DNA espmermático, auxiliam para avaliar o potencial fértil do homem e, desta forma, obter o melhor tratamento para fertilidade. 

Eu, Dr. Matheus Gröner, sou Urologista, especialista em Reprodução Humana. Neste artigo vou te explicar o que é a infertilidade masculina; como saber se é um homem infértil; o que é a azoospermia - um dos diagnósticos mais graves; quando procurar um especialista e se há tratamento para fertilidade masculina.

Está preocupado com a possibilidade de ser um homem infértil? Agende sua consulta e realize um espermograma para esclarecer suas dúvidas.

Quais são as principais causas de infertilidade masculina?

A infertilidade masculina é definida como a dificuldade do homem em realizar a concepção após um ano de tentativas sem uso de métodos contraceptivos. Esta condição que atinge homens em idade reprodutiva, pode ter diversas origens.

Como Urologista, especialista em Reprodução Humana em São Paulo, explico que muitos casos têm solução. O primeiro passo é compreender as causas que podem estar afetando a fertilidade e avaliar se é um homem infértil.

• A varicocele, dilatação das veias testiculares, representa a causa tratável mais comum, que pode ser detectada simplesmente com exame físico durante a consulta.

• Distúrbios hormonais como o hipogonadismo afetam diretamente a produção e a qualidade dos espermatozoides.

• Fatores genéticos e alterações cromossômicas podem comprometer o desenvolvimento e a função espermática.

• Infecções do trato genital não tratadas adequadamente podem causar obstruções nos canais reprodutivos.

• Exposição a toxinas ambientais, calor excessivo e radiação prejudicam significativamente a qualidade seminal.

Como hábitos e doenças influenciam na fertilidade masculina?

Alterações detectadas no espermograma do homem infértil, muitas vezes tem a ver com o estilo de vida. O tabagismo, consumo excessivo de álcool e a obesidade aumentam o estresse oxidativo, danificando o DNA espermático. Esses hábitos podem alterar a produção de espermatozoides nos testículos.

Além disso, doenças sistêmicas como diabetes descontrolado e hipertensão arterial comprometem a vascularização testicular. Infecções sexualmente transmissíveis não tratadas podem causar obstruções nos ductos ejaculatórios, e até mesmo o estresse crônico interfere significativamente no eixo hormonal reprodutivo.

Sinais de infertilidade masculina

• Dificuldade para engravidar a parceira após um ano de tentativas.

• Alterações na região testicular como dor, inchaço ou varizes.

• Histórico de caxumba na adolescência ou infecções urológicas.

• Problemas sexuais como ejaculação seca ou disfunção erétil.

• Redução dos pelos corporais ou alterações no desenvolvimento de caracteres masculinos.

• Uso prévio de anabolizantes ou quimioterapia.

Esses sintomas justificam a realização de um espermograma, exame essencial para confirmar se há infertilidade e orientar o tratamento do homem infértil.

Se você identifica com algum desses sinais, agende uma consulta para uma avaliação.

Como saber se um homem é estéril?

Para descobrir se é um homem infértil, é necessária uma avaliação médica, pois raramente há sinais evidentes. O diagnóstico é estabelecido por meio de uma investigação clínica e laboratorial completa, como o espermograma, por exemplo.

Exames que avaliam se é um homem infértil

• O espermograma é o exame inicial fundamental – um dos parâmetros para definir se é um homem infértil, que analisa quantidade, movimentação e forma dos espermatozoides.

• A dosagem hormonal avalia níveis de testosterona, FSH e LH, essenciais para a produção espermática.

• A ultrassonografia escrotal com Doppler identifica varicocele e outras alterações na estrutura testicular.

• Testes genéticos investigam causas cromossômicas ou microdeleções associadas à infertilidade.

• O teste de fragmentação do DNA espermático verifica danos genéticos que podem impedir a gravidez.

Pouco espermatozoide significa infertilidade?

Não necessariamente. Pouco espermatozoide, condição chamada de oligozoospermia, reduz as chances naturais de gravidez, mas não significa impossibilidade absoluta do homem infértil. 

Além disso, a fertilidade depende de outros fatores críticos, como a motilidade e a morfologia dos espermatozoides presentes – analisadas no espermograma – além do potencial da parceira. Dessa forma, muitos homens com pouco espermatozóides podem ter filhos, seja naturalmente, seja com a ajuda de tratamento para fertilidade adequados.

Quando o Urologista especialista em infertilidade masculina recomenda o teste de fertilidade masculina?

Recomendo a realização do teste de fertilidade quando o homem infértil não consegue uma gravidez após 12 meses de tentativas regulares. O teste de fertilidade é indicado de forma precoce se existirem fatores de risco conhecidos, como: 

• Histórico de cirurgias na região inguinal.

• Tratamentos prévios com quimioterapia.

• Presença de varicocele palpável.

O teste inicial é o espermograma, um exame simples que analisa uma amostra de sêmen coletada por masturbação. Esse exame avalia parâmetros essenciais como concentração, motilidade e formato dos espermatozoides. 

Conforme o resultado do espermograma, a investigação pode ser complementada com exames de sangue para dosagem hormonal ou avaliação genética e ultrassonografias para o melhor tratamento para fertilidade para o homem.

Agende sua consulta para receber orientação personalizada sobre a necessidade do teste de fertilidade.

Azoospermia: o que é?

A azoospermia é caracterizada pela ausência total de espermatozoides na ejaculação. Essa condição é diagnosticada através do espermograma. 

Acomete cerca de 1% da população masculina, pode ser classificada como obstrutiva ou não obstrutiva. Muitos casos têm possibilidade de tratamento para fertilidade com as técnicas modernas de reprodução assistida.

Causas obstrutivas e não obstrutivas da azoospermia

Tipo	Principais causas	Características
Azoospermia obstrutiva	Vasectomia	Interrupção cirúrgica da passagem dos espermatozoides
Infecções genitais graves	Podem causar obstruções nos ductos reprodutivos
Traumas pélvicos	Lesões que obstruem a passagem espermática
Agenesia de ductos deferentes	Ausência congênita dos canais transportadores
Azoospermia não obstrutiva	Síndrome de Klinefelter	Alteração genética (47,XXY) que afeta a produção
Quimioterapia/Radioterapia	Danos permanentes às células produtoras
Varicocele grave	Dilatação venosa que compromete a função testicular
Criptorquidia	Testículos que não desceram adequadamente

Tratamentos para azoospermia e chances de gravidez

Para a azoospermia obstrutiva, realizamos cirurgias para desobstruir os canais quando possível ou recuperar espermatozoides diretamente dos epidídimos. Estas técnicas têm altas taxas de sucesso quando realizadas por equipe experiente em Reprodução Humana. A reversão da vasectomia do homem infértil, por exemplo, permite a gravidez natural em muitos dos casos.

Já na azoospermia não obstrutiva, a recuperação espermática é mais desafiadora, mas ainda é possível em cerca de pouco mais da metade dos casos. 

Utilizamos a micro-TESE, procedimento com microscópio que identifica focos de produção espermática nos testículos. Neste caso, os espermatozóides recuperados são utilizados em fertilização in vitro com ICSI.

Não deixe o seu diagnóstico para depois. Descubra agora mesmo se é um homem infértil com o espermograma e obtenha o melhor tratamento para fertilidade.

Tratamento para fertilidade

Existem diversas opções de tratamento para fertilidade, que variam conforme a causa diagnosticada. Muitos casos de homem infértil apresentam excelentes resultados com abordagens personalizadas, desde intervenções simples até técnicas avançadas.

Como Urologista, especialista em Reprodução Humana, esclareço que o primeiro passo é identificar a origem do problema com exames como o espermograma, para então definir a estratégia mais adequada. Existem hoje possibilidades reais de tratamento para fertilidade para a maioria dos homens que desejam alcançar a paternidade.

• A correção cirúrgica da varicocele melhora a qualidade do sêmen e as taxas de gravidez natural.

• A terapia hormonal é eficaz para restaurar o equilíbrio endócrino e a produção espermática, quando bem indicada.

• Técnicas de reprodução assistida, como a Inseminação Intrauterina, auxiliam em casos de infertilidade leve.

• A Fertilização In Vitro (FIV) com ICSI é a solução para casos mais complexos, como oligozoospermia grave ou azoospermia.

• Mudanças no estilo de vida, incluindo dieta e controle do estresse, complementam qualquer tratamento para fertilidade.

Quando procurar um especialista?

A busca por um especialista deve ocorrer quando o casal identifica dificuldades para alcançar a gravidez desejada. Como Urologista em São Paulo com foco em Reprodução Humana, recomendo que a avaliação seja feita precocemente para melhorar as chances de sucesso no tratamento para fertilidade.

O momento ideal para procurar ajuda varia conforme a presença de alguns sinais específicos. 

• Dificuldade para engravidar a parceira após 12 meses de tentativas sem uso de métodos contraceptivos.

• Histórico pessoal de cirurgias na região pélvica, abdominal ou testicular.

• Presença de varicocele perceptível ao toque ou diagnosticada previamente.

• Problemas sexuais como disfunção erétil ou ejaculação precoce persistentes.

• Idade da parceira acima de 35 anos (nesse caso, procurar após 6 meses de tentativas).

Visite nossa clínica em São Paulo para iniciar sua avaliação com um especialista dedicado à sua saúde reprodutiva.

Tratamento para infertilidade masculina é com o Dr. Matheus Gröner

Encontrar um Urologista em São Paulo com expertise em infertilidade masculina é fundamental para um diagnóstico preciso e tratamento para fertilidade adequada. 

Eu dedico minha prática ao tratamento da fertilidade masculina e minha missão em São Paulo, é guiar o homem em sua jornada reprodutiva, ajudando-o a compreender sua condição e a superar os desafios para construir a família desejada.

Atuo no Instituto Medicina em Foco, uma clínica de referência em saúde urológica onde contamos com uma equipe multidisciplinar preparada para oferecer suporte integral durante todo o processo.

Na MEF, cada consulta é realizada com rigor técnico e acolhimento humano, em um ambiente equipado com tecnologia avançada para garantir o melhor cuidado ao homem infértil.

Agende a sua consulta

Ofereço tratamento para fertilidade com abordagem personalizada, baseada em evidências científicas. Desenvolvemos estratégias que vão desde correção de causas reversíveis até técnicas avançadas de reprodução assistida.

Trate a infertilidade masculina sem tabu. Agende sua consulta e receba o melhor cuidado urológico em São Paulo.

🏥 Endereço do Instituto Medicina em Foco: Rua Frei Caneca 1380, Consolação, São Paulo, CEP 01307-000. 

🕗 Horário de funcionamento: de segunda a sexta, das 8h às 21h.

📞 Telefone para ligação e WhatsApp: (11) 3289-3195 - segunda a sexta, das 9h às 18h, sábados, das 9h às 16h.

Para mais informações, siga o Dr. Matheus Gröner nas redes sociais:

• LinkedIn: Dr. Matheus Gröner 

• Instagram: @drmatheusgroner 

• Doctoralia: Dr. Matheus Gröner

Matheus Ferreira Gröner I Urologia I CRM-SP 153016 I RQE 78587

FAQ - Dúvidas frequentes sobre infertilidade masculina: causas, exames e tratamentos

1. O que é infertilidade masculina e quais são as principais causas que afetam a fertilidade do homem?

A infertilidade masculina ocorre por alterações hormonais, genéticas ou espermáticas que afetam a fertilidade do homem.

2. Como saber se um homem é estéril e quais exames avaliam a capacidade reprodutiva?

Para saber se um homem é estéril, o Urologista solicita o espermograma e o teste de fertilidade masculina.

3. O que é azoospermia e quais são os tratamentos mais indicados para esse diagnóstico?

A azoospermia é a ausência de espermatozoides no sêmen e pode ser tratada com cirurgias, medicamentos ou reprodução assistida.

4. Pouco espermatozoide significa infertilidade? Entenda o que o espermograma pode revelar.

Pouco espermatozoide não define infertilidade masculina, mas reduz as chances de fecundação e exige avaliação médica.

5. Como funciona o teste de fertilidade masculina e quando o Urologista recomenda sua realização?

O teste de fertilidade masculina avalia qualidade dos espermatozoides e deve ser feito ao investigar causas de infertilidade masculina.

6. Quais são as causas hormonais e genéticas mais comuns da infertilidade masculina?

As principais causas incluem disfunções hormonais, varicocele, mutações genéticas e infecções testiculares.

7. O tratamento para fertilidade masculina é eficaz em casos de azoospermia?

Sim, tratamentos para azoospermia podem ser eficazes com acompanhamento de especialista em Reprodução Humana.

8. Quando procurar um Urologista especialista em infertilidade masculina e Reprodução Humana?

Procure um Urologista especialista em infertilidade masculina após 12 meses de tentativas de gravidez sem sucesso.

9. Homens com problemas de fertilidade devem procurar clínicas de medicina reprodutiva ou Urologistas?

O ideal é unir a Urologia e a medicina reprodutiva para um diagnóstico completo e tratamento para fertilidade.

10. Onde encontrar um Urologista em São Paulo especialista no tratamento da infertilidade masculina?

No Instituto Medicina em Foco, com o Dr. Matheus Gröner, nosso Urologista em São Paulo, especialista em Infertilidade Masculina.